Jest nam niezmiernie miło poinformować, iż w ostatnim czasie nasza placówka przeszła pozytywnie trzy ważne audyty certyfikacyjne. Obecnie trwają przygotowania do kolejnego, gdyż pod koniec bieżącego miesiąca przeprowadzony zostanie drugi audyt nadzoru z zakresu ISO 9001:2015.
Szpital Powiatowy w Limanowej niejednokrotnie wskazywał, iż dokłada wszelkich starań, by świadczone usługi spełniały najwyższe standardy jakości. Potwierdzeniem tego są kolejne oceny i audyty, które przechodzimy pozytywnie.
- Certyfikat Akredytacyjny dla Pracowni Bakteriologicznej
W październiku 2023 roku Polskie Centrum Akredytacji przeprowadziło coroczną ocenę Pracowni Bakteriologicznej z zakresu wykonywania badań na obecność i identyfikację pałeczek Salmonella, Shigella oraz obecność rotawirusów i adenowirusów. Oceniano m.in. organizację i strukturę pracy laboratorium, kwalifikacje personelu, a także stosowanie przez laboratorium właściwych metod i procedur podczas przyjmowania próbek do badań, przeprowadzenia badań i zapisów wyników. Zespół oceniający w końcowym raporcie stwierdził, iż laboratorium bakteriologiczne Szpitala Powiatowego w Limanowej spełnia wymagania akredytacyjne określone w normie PN-EN ISO/IEC 17025:2018-02. Tym samym certyfikat, który pracownia pozyskała w 2014 roku został utrzymany.
- Certyfikat Akredytacyjny dla Szpitala Powiatowego w Limanowej Imienia Miłosierdzia Bożego
Ocena Szpitala Powiatowego w Limanowej (przegląd akredytacyjny) w oparciu o standardy akredytacyjne dla szpitali odbyła się w dniach 31.01.2024 – 2.02.2024 r. Audyt prowadziło pięciu wizytatorów oraz dwóch superwizorów. Szpital oceniany był w zakresie spełniania standardów dotyczących m.in. ciągłości opieki, praw pacjenta, oceny stanu pacjenta, opieki nad pacjentem, kontroli zakażeń. Analizowano stosowane procedury przy wykonywaniu zabiegów i znieczuleń, dokumentowania zlecania leków, nadzoru nad lekami. Audytem objęte były również laboratoria Szpitala oraz pracownie diagnostyki obrazowej.
Przegląd akredytacyjny to całościowa ocena placówki, dlatego też audytorzy sprawdzali również działania dotyczące m.in. spełnienia wymogów przeciwpożarowych, systemów zabezpieczeń awaryjnych w energię elektryczną, wodę, gazy medyczne oraz gospodarki odpadami.
Warunkiem otrzymania akredytacji jest uzyskanie 75 % punktów możliwych do zdobycia podczas oceny akredytacyjnej. Szpital Powiatowy w Limanowej Imienia Miłosierdzia Bożego spełnił to kryterium, w związku z tym będzie jednym ze 187 szpitali w Polsce (stan na dzień 11.04.2024 r.) posiadających Certyfikat Akredytacyjny. Obecnie czekamy na oficjalną decyzję Ministra Zdrowia potwierdzającą ten fakt.
Przypomnijmy: Szpital Powiatowy w Limanowej po raz pierwszy uzyskał Certyfikat Akredytacyjny w 2015 roku. Przegląd akredytacyjny w 2019 roku potwierdził spełnienie standardów akredytacyjnych przez Szpital, czego zapewnieniem był kolejny certyfikat. W bieżącym roku po raz kolejny potwierdziliśmy wysoki poziom świadczonych przez Szpital usług.
- Szpital Przyjazny Dziecku
Tytuł „Szpital Przyjazny dziecku” przyznawany jest jednostkom medycznym, które w pełni realizują program Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) "10 Kroków do Udanego Karmienia Piersią". Potwierdza on stosowanie w opiece nad matką i dzieckiem procedur sprzyjających karmieniu piersią, zgodnych z najwyższymi standardami WHO. Wszystkie szpitale na całym świecie odznaczone tym tytułem przestrzegają jednolitych zasad sprzyjających prawidłowemu karmieniu. Szpital Powiatowy w Limanowej szczyci się tym tytułem od 1998 roku.
Na początku kwietnia bieżącego roku odbyła się reocena przeprowadzona przez zespół Komitetu Upowszechniania Karmienia Piersią, który recenzował Szpital pod kątem realizowania „10 kroków do udanego karmienia piersią”. Istotnym elementem audytu była kwestia stosowania i przestrzegania Międzynarodowego Kodeksu Marketingu Produktów Zastępujących Mleko Kobiece i odpowiednich rezolucji Światowego Zgromadzenia Zdrowia. Podczas audytu wizytatorzy sprawdzali także m.in. wiedzę, kompetencje i umiejętności personelu w zakresie wspierania karmienia piersią, przestrzeganie zasady stosowania po porodzie natychmiastowego kontaktu „skóra do skóry”, wspieranie matek w rozpoczęciu karmienia piersią tak szybko jak to możliwe po porodzie, umożliwianie matkom i noworodkom przybywanie razem (system rooming-in przez całą dobę).
Oprócz zewnętrznego audytu Szpital jest zobowiązany do wysyłania do KUKP corocznego monitoringu stosowanych praktyk i osiąganych efektów. KUKP, po jego analizie, wskazuje punkty w opiece, które należy wesprzeć, aby opieka nad kobietą i jej dzieckiem w szpitalu była zgodna z najwyższymi standardami.
Kwietniowa wizyta audytorów potwierdziła, iż personel oddziału noworodkowego i położnictwa realizuje opiekę nad noworodkiem zgodnie z wytycznymi Standardu Opieki Okołoporodowej, stwarza matkom warunki i pomoc w realizacji karmienia piersią zgodnie z wytycznymi WHO i UNICEF oraz zapewnia warunki prawidłowej laktacji i odżywiania dziecka. Tym samym tytuł „Szpital Przyjazny Dziecku” został przyznany na kolejne 5 lat.
- System Zarządzania Jakością ISO 9001:2015
Przed nami jeszcze jedna wizyta zewnętrznych wizytatorów – pod koniec kwietnia bieżącego roku przeprowadzony będzie drugi audyt nadzoru z zakresu ISO 9001:2015. Celem audytu jest ocena wdrożenia i skuteczności działania systemu zarządzania w Szpitalu oraz ocena skuteczności Systemu Zarządzania Jakości w odniesieniu do możliwości osiągnięcia wyspecyfikowanych przez Szpital celów.
Audyt będzie obejmował m.in. świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie lecznictwa szpitalnego oraz ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, podstawowej opieki zdrowotnej, nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, ratownictwa medycznego, transportu medycznego i sanitarnego oraz usług sterylizacji.
Po 3 dniowym audycie otrzymamy decyzję, czy Szpital nadal może posługiwać się znakiem ISO 9001:2015.